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Bulletin d'adhésion

à retourner par courriel en renseignant les item et en clicquant sur "Envoyer"

et en adressant par courrier un chèque du montant adhoc au trésorier (en cours de désignation)

Nom ................................................:

Prénom ...........................................:

Adhésion .......................................

Société (éventuellement).............:

Numéro et rue ...............................:

Complément d'adresse ...............:

Code postal ...................................:

Commune .....................................:

Téléphone (fixe) ...........................:

Téléphone (portable) ...................:

Email ..............................................:

Pour accèder aux pages adhérents je propose le code (7 lettres ou chiffres minumum)

Confirmation du code proposé :.....................................................................................



J'adresse par courrier au trésorier un chèque de                


Message ...                      

  

Adhésion


Ensemble, nous pourrons faire avancer les choses et de faire prendre conscience à tous de la nécessité de faire d'internet un outil de communication pour tous.

En adhérant, vous rejoigner tous ceux qui solidairement souhaite aller de l'avant.

En adhérant, vous serez tenu au courant, par courriel ou courrier postal de l'actualité nous concernant.

L'assemblée générale constitutive du "Collectif 88 Internet pour tous", du 25 mars 2010 à fixé le niveau des cotisations à :


Particuliers :.................................:  10 Euros par an.


Entreprises,

Artisans,

Collectivités territoriales,

Groupements................................:  30 Euros par an.


Merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-dessous, le renvoyer par courriel ou le télécharger.

Il conviendra de confirmer votre adhésion par un chèque du montant adhoc à notre trésorier (en cours de désignation).

Merci !                                                              Nous avons besoin de vous...

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